La Fundació Josep Carreras contra la Leucèmia, amb la col·laboració de la Fundació Grünenthal, publica la Guia “El dolor en el pacient hematooncològic: abans, durant i després del tractament”. Aquest document proporciona recomanacions per gestionar el dolor associat a les malalties hematològiques en les diferents etapes del tractament, així com a nivell emocional per l’impacte psicològic i funcional que té en els pacients.

Les particularitats de les malalties hematològiques, com les leucèmies, limfomes o el mieloma múltiple, entre d’altres, impliquen que els pacients i els seus metges enfronten desafiaments diferents dels associats amb tumors sòlids, encara que aquests últims també es poden presentar en alguns casos de malalties hematològiques, com els limfomes. El document ofereix un full de ruta clar per abordar el dolor que acompanya aquestes malalties, emfatitzant la necessitat d’un enfocament diferenciat i especialitzat.

La Guia, que al·ludeix també a un estudi de Grünenthal que va incloure 49 pacients a Espanya (549 en total a nivell europeu) amb Dolor Neuropàtic Oncològic (DNO) sobre com afecta aquest tipus de dolor a la seva vida, revela que a Europa es registren 2,7 milions de nous casos anuals. El document evidencia que 1 de cada 5 pacients presenta dolor intens diàriament, el 47% ha hagut de faltar a la feina o a classes i el 12% ha abandonat la seva professió a causa del dolor. A més, a nivell emocional, el 37% manifesta que l’ha afectat l’autoestima.

Davant d’aquestes dades, el document incideix que molts dels dolors que pot experimentar un pacient són manejables, de manera que controlar-los i millorar la qualitat de vida són un objectiu fonamental del tractament. La publicació ressalta que a més dels medicaments, una alimentació adequada i equilibrada juntament amb exercici físic, poden alleujar alguns dolors, a més de la gestió de la por i la incertesa que s’hauria de cobrir sempre amb suport emocional especialitzat. Per això, la Guia insta els pacients a visitar al seu metge perquè els derivi al nutricionista i al fisioterapeuta i avaluïn quin tipus de dieta i exercici poden ser apropiats per millorar la seva situació.

Finalment, la publicació posa èmfasi en la importància de fer exercici físic durant el transcurs del tractament oncològic, ja que la densitat òssia pot disminuir, donant lloc a l’osteoporosi, les principals causes de la qual són els tractaments mèdics i el prolongat període d’immobilitat. Una reducció significativa en la densitat òssia pot comprometre la integritat estructural de l’os, especialment si es perd l’estabilitat, per la qual cosa s’ha d’incrementar davant indicis d’osteoporosi l’activitat física. El deteriorament dels ossos per les anomenades lesions lítiques és especialment significatiu en els pacients de mieloma múltiple.

Alexandra Carpentier, responsable d’Experiència del Pacient de la Fundació Josep Carreras contra la Leucèmia, incideix en “la importància d’informar l’hematòleg sobre el dolor, ja que el pacient assumeix moltes vegades que el dolor constitueix una part “normal” del càncer. És molt important tractar el dolor tan bon punt apareix o impedir-ho abans que comenci a fer estralls. Quan el dolor s’intensifica, pot ser més complicat de tractar. A més a més, molts dels dolors que pot experimentar un pacient són manejables i controlar aquests dolors i millorar la qualitat de vida dels pacients són un objectiu fonamental del tractament”.

¡Gràcies a la Fundació Grünenthal per apadrinar aquest manual! També agraïm la col·laboració de Alex Montesinos, fisioterapeuta oncològic (@oncotherapybcn) i Raquel Sánchez, dietista integrativa especialitzada en oncologia (@ahora_que_como).