Realizado el primer estudio epigenético de cáncer tridimensional

El investigador Manel Esteller realiza la primera caracterización masiva epigenética en organoides o cultivos de cáncer 3D y pone a disposición de la comunidad investigadora los datos para facilitar nuevos hallazgos sobre el desarrollo y progresión de tumores

Para investigar en el laboratorio distintos tipos de cáncer, pueden usarse muestras de cáncer reales obtenidas de biopsias de pacientes; cultivos de células tumorales crecidos en laboratorio “en capa” o dos dimensiones (2D); y muy recientemente, cultivos celulares en tres dimensiones (3D), u “organoides”. De estas tres formas, la primera presenta una elevada variabilidad entre pacientes, e incluye no solo células tumorales, si no también tipos celulares sanos o de otros tejidos que acaban añadiendo “ruido” a los resultados. La segunda forma, en 2D, es un modelo muy útil, pero que no llega a mimetizar una variable que en los últimos años se ha descrito como muy importante para el control del desarrollo del tumor: la regulación espacial, cómo se comporta la masa tumoral en 3D. Las células tumorales no se comportan igual si están en grupo ocupando todo el espacio, unas encima de otras (lo más parecido a la realidad), que cuando están en una sola capa.

Con cierta frecuencia, las terapias contra el cáncer inicialmente prometedoras fallan cuando se aplican a pacientes en el entorno clínico real. Esto ocurre a pesar de que muchos de estos nuevos tratamientos demuestran resultados esperanzadores en la etapa preclínica en el laboratorio. Una explicación es que muchos de los modelos tumorales utilizados en las primeras fases de investigación son líneas celulares establecidas que han estado creciendo durante muchas décadas y en matraces de cultivo de dos dimensiones (2D). Es posible que estas células cancerosas no se parezcan completamente a los tumores reales de pacientes que se expanden en tres dimensiones (3D), compartiendo del todo sus características.

Muy recientemente, ha sido posible desarrollar “organoides” en el laboratorio, modelos de cáncer respetando la estructura 3D. Sabemos muy poco acerca de estas células y si realmente imitan la conformación del tumor dentro del cuerpo, particularmente las modificaciones químicas del ADN “más allá de la genética”, epigenéticas, que sin alterar los genes sí regulan su expresión, como la metilación del ADN.

Un artículo publicado en la revista Epigenetics por el grupo del Dr. Manel Esteller, director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, profesor de Investigación ICREA y catedrático de Genética de la Universidad de Barcelona, describe el primer estudio exhaustivo del perfil epigenético de los organoides tumorales humanos, validando el uso de estas muestras para la investigación del cáncer y el desarrollo de nuevos tratamientos oncológicos.

“Nuestro artículo resuelve una necesidad biomédica no satisfecha en el campo de la investigación del cáncer: la caracterización de la huella digital epigenética de los organoides de los tumores humanos. Nuestro estudio muestra que estos modelos tumorales pueden ser muy útiles a la comunidad biomédica para investigar sobre el origen y progresión del cáncer, así como para ensayar nuevos medicamentos”, afirma Manel Esteller, y explica: “Primero, mostramos que cada organoide canceroso conserva las propiedades del tejido de origen. Si las muestras se obtuvieron de la cirugía de un cáncer de colon o de páncreas, el organoide se parece mucho al tumor primario original. Segundo, no hay contaminación de células normales, por lo tanto, las células malignas transformadas puras pueden analizarse sin interferencias. Finalmente, los cánceres de organoides 3D están más cerca de los tumores del paciente que las líneas celulares 2D de uso común”.

Dos de las consecuencias más relevantes de los datos generados es la naturaleza abierta de los datos obtenidos con estos estudios: Se ha generado una cantidad de datos a analizar con big data a disposición de la comunidad investigadora, y por otra parte se ofrece el intercambio de muestras entre investigadores para promover más estudios colaborativos.

“En relación con el primer aspecto, hemos depositado todos los resultados obtenidos en bases de datos públicas de fácil acceso para que, de esta manera, todos pueden realizar nuevos análisis para acometer más descubrimientos sobre el cáncer, utilizando diferentes enfoques bioinformáticos, o centrándose en genes particulares; y, muy importante, los organoides cancerosos caracterizados pueden obtenerse fácilmente de un proveedor confiable (American Type Culture Collection, ATCC). De esta manera, investigadores de todo el mundo pueden usar la información epigenética de estas muestras y compartirlas para poner en común sus investigaciones y avanzar en la comprensión y la cura contra el cáncer”, concluye el investigador.

Investigadores del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras revelan los mecanismos que provocan la leucemia linfoblástica aguda hiperdiploide, la leucemia de células B pediátrica más común

Desvelados los mecanismos fisiopatológicos que originan la leucemia pediátrica más común

La leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA-B) se caracteriza por la acumulación de precursores inmaduros anormales de células B en la médula ósea, y es el cáncer pediátrico más común. Entre los diferentes subtipos conocidos de LLA-B, el más común se caracteriza por la presencia de un número mayor de cromosomas que en las células sanas y se denomina LLA-B con hiperdiploidía alta. Esta anormalidad genética es un iniciador oncogénico asociado a esta leucemia infantil, pero todavía no estaba suficientemente caracterizada.

El 30% de las LLA-B pediátricas son hiperdiploides. Suelen tener un pronóstico favorable, con una supervivencia del 90%. Hasta la fecha se sabía muy poco sobre cómo se produce la hiperdiploidía en este tipo de cáncer infantil, aunque sí se conocía su efecto iniciador tumoral como alteración secundaria necesaria para la acumulación de células B leucémicas en la médula ósea.

Óscar Molina, investigador del grupo de Células Madre, Biología del Desarrollo e Inmunoterapia dirigido por Pablo Menéndez, del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, junto con su equipo, ha publicado los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a la hiperdiploidía de LLA-B pediátrica en Blood, la revista más prestigiosa del ámbito de la investigación en hematología.

Molina y los coautores del estudio, plantearon la hipótesis de que el origen de los mecanismos fisiopatológicos asociados a la hiperdiploidía en la LLA-B podía suceder en el momento en que la célula se divide: la mitosis. La mitosis es un proceso celular altamente orquestado que controla la distribución equitativa del material genético, ya duplicado y compactado previamente en los cromosomas, y los reparte en dos células “recién nacidas”.

“Ya sabíamos que la hiperdiplodía de este tipo de leucemia surge en un progenitor de células B en el útero. Sin embargo, los mecanismos moleculares causales de la hiperdiploidía en estas células seguían siendo un enigma. Como la fiel segregación cromosómica es esencial para mantener la integridad genómica de las células, y una segregación deficiente de los cromosomas conduce a la aneuploidía (una variación en el número de cromosomas de células sanas) y al cáncer, queríamos observar y profundizar en lo que sucedía justo en el momento de la segregación cromosómica en LLA-B hiperdiploide para encontrar una explicación a este proceso oncogénico”.

Molina tenía razón. Los investigadores usaron una gran cohorte de muestras pediátricas primarias de LLA-B de 54 pacientes. Descubrieron que tres procesos y factores clave para una correcta segregación cromosómica durante la división celular estaban dañados o inhibidos en las células hiperdiploides; y que la interrupción artificial de estos procesos en las células sanguíneas con números cromosómicos normales generaba células hiperdiploides parecidas a las de las muestras de LLA-B.

Estos actores son el complejo de la condensina, un complejo multiproteico responsable de ayudar a condensar correctamente el material genético en cromosomas; la proteína Aurora B quinasa, responsable de que los cromosomas se unan correctamente a las estructuras celulares que los guiarán para que acaben dirigiéndose a los polos opuestos de la célula que se divide en dos. En el punto de control celular de este último proceso (SAC) también se han visto disfunciones.

Con estos hallazgos, Molina ha revelado los mecanismos moleculares que se alteran en este tipo frecuente de cáncer de sangre pediátrico.

“Los siguientes pasos serían estudiar si otros subtipos de LLA-B con números anormales de cromosomas, como la LLA-B hipodiploide, que es un subtipo muy agresivo de cáncer de sangre pediátrico caracterizado por números más bajos de cromosomas, comparten un mecanismo molecular común. Estos estudios permitirán generar los primeros modelos preclínicos in vivo de leucemias con números anormales de cromosomas, que serán cruciales para entender su origen y crecimiento, facilitando así el desarrollo y la prueba de terapias más específicas y menos tóxicas para estos cánceres sanguíneos pediátricos”, declaró Óscar Molina.

Esta investigación ha sido financiada principalmente por el Consejo Europeo de Investigación (CoG-2014-646903), el Ministerio de Economía y Competitividad (SAF-2016-80481-R), la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC-CI-2015), y el ISCIII (PI17/01028). Óscar Molina ha recibido el apoyo del Lady Tata Memorial Trust (2017) y una beca postdoctoral Beatriu de Pinós (2018-2019) de la Generalitat de Catalunya (2016-BP00048).

La Fundación Josep Carreras capta fondos para investigar la relación COVID-19, inmunosupresión y leucemia

Los conocimientos que acumulan la Fundación y el Instituto Josep Carreras sobre las células de la sangre y el sistema inmunitario son muy útiles para luchar contra la pandemia

► Los pacientes con leucemias, linfomas y mielomas, enfermedades que directamente alteran el correcto funcionamiento del sistema inmune, son una población extremadamente vulnerable a COVID-19 desde el punto de vista clínico.

► Los investigadores del Instituto Josep Carreras aplicarán su amplia experiencia en infecciones e inmunología para ayudar a mejorar el manejo clínico de pacientes de leucemia y de COVID-19 así como para hallar un test rápido de detección.

► El impacto del COVID-19 en pacientes hematológicos puede retrasar el diagnóstico y tratamiento del cáncer, enmascarar la infección por SARS-CoV-2 e, incluso, complicar el tratamiento de la COVID-19 o del propio cáncer por la interacción de fármacos.

La Fundación Josep Carreras pone en marcha la campaña «Más imparables que nunca» a través de la página web www.imparables.org con el objetivo de recaudar fondos para una nueva línea de investigación sobre COVID-19 e inmunosupresión que llevará a cabo el Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras.

Muchos pacientes de leucemia y otras enfermedades hematológicas malignas corren un gran riesgo de infecciones, como la COVID-19. Ante la actual situación de emergencia sanitaria, el Instituto Josep Carreras aplicará su experiencia para hacer frente a la COVID-19 en todo tipo de pacientes.

El Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras, creado en 2010 por la Fundación Josep Carreras y la Generalitat de Catalunya, es un referente mundial en la investigación básica, traslacional y clínica de la leucemia y otras enfermedades hematológicas malignas. Cuenta con más de 30 grupos de investigación con una amplia experiencia en investigación biomédica, equipados y con plataformas de genómica, proteómica y bioinformática, que generan información muy valiosa en la lucha contra la leucemia y otros tipos de cáncer. Todos estos recursos se destinarán también a   beneficiar la investigación en COVID-19.

La Fundación Josep Carreras destinará los fondos que se recauden a dos iniciativas de investigación en COVID-19 coordinadas por el doctor Manel Esteller, director del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras.

Una de ellas propone identificar factores de susceptibilidad a la infección por SARS-CoV-2, así como factores determinantes de la evolución clínica de COVID-19. Para diferenciar los perfiles moleculares, el grupo de Esteller trabajará en tres tipos de muestras: células humanas cultivadas en el laboratorio con distinta eficiencia de entrada del virus, tejidos humanos con diferente atracción a ser infectados por SARS-CoV-2 y, por último, muestras de grupos poblacionales que representan los dos extremos de sintomatología ante la infección con SARS-CoV-2: población infantil vs. población de la tercera edad; o pacientes asintomáticos vs. pacientes con sintomatología severa.

Una vez realizados los análisis bioinformáticos enfocados a identificar variantes de susceptibilidad a SARS-CoV-2, se llevará a cabo una segunda fase que consistirá en analizar muestras de pacientes COVID-19+ asintomáticos o con sintomatología leve y muestras de pacientes COVID-19+ con sintomatología grave o letal.

Estos análisis permitirán confirmar los resultados obtenidos y validar potenciales biomarcadores de estratificación pronóstica en COVID-19, contribuyendo a mejorar el manejo clínico de pacientes infectados con SARS-CoV-2.

El segundo objetivo del Instituto Josep Carreras se enfoca a desarrollar un test rápido de detección de SARS-CoV-2 basado en análisis celulares. En este aspecto, el Instituto Josep Carreras tiene una amplia experiencia en el desarrollo de ensayos funcionales empleando células primarias de pacientes.

Este conocimiento adquirido gracias al estudio de leucemias y otras enfermedades hematológicas malignas puede ser de gran utilidad para el estudio de otras enfermedades como COVID-19. El Instituto Josep Carreras, en colaboración con otras instituciones, se propone analizar la reactividad de una serie de anticuerpos candidatos, considerando las publicaciones científicas generadas en COVID-19 durante las últimas semanas. En este sentido, se pretende estudiar el descenso de linfocitos y la expresión adversa de citoquinas, el papel de la falta de oxígeno observada en pacientes COVID-19 sobre la función de los glóbulos rojos, así como tratar de evaluar la asociación entre COVID-19 y el riesgo de infección diseminada en el torrente sanguíneo.

Los resultados de estas investigaciones impactarán favorablemente en la salud de la población en general, incluyendo el objetivo prioritario de la Fundación y el Instituto Josep Carreras: la salud de niños y adultos con leucemias y enfermedades hematológicas malignas, especialmente vulnerables a esta enfermedad.

El Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras se fundó en 2010. Lleva acumuladas aproximadamente 900 publicaciones científicas, la mayor parte de ellas en las mejores publicaciones internacionales. Cuenta con investigadores ICREA y, a pesar de su relativa juventud, ha obtenido ayudas del European Research Council, las más competitivas a nivel europeo. Sus científicos proceden de más de 20 nacionalidades distintas y colaboran con centros de investigación de diversos países. Actualmente dispone de tres campus integrados en centros hospitalarios universitarios de máximo nivel con el fin de asegurar la colaboración entre médicos asistenciales, investigadores clínicos e investigadores básicos y la relevancia práctica de sus proyectos a fin de reducir al máximo el tiempo que transcurre entre el trabajo de laboratorio y la atención al paciente.

El Instituto Josep Carreras se suma a la lucha contra el coronavirus

► Grupos de investigación del Instituto diseñan estudios del coronavirus con el objetivo de poder determinar sensibilidad al virus en función del sistema inmune y las células pulmonares, marcadores de progresión, nuevas formas de diagnóstico molecular y novedosas formas de eliminar el virus de superficies.

► El Instituto Josep Carreras aporta materiales de prevención y recursos técnicos de laboratorio para apoyar al personal sanitario y a comunidades vulnerables y de riesgo por la crisis de la COVID-19.

Ante la actual situación de crisis sanitaria, el Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras colabora activamente en la investigación científica de la COVID-19 y, a la vez, proporciona material y recursos para la protección contra el virus.

El Instituto Josep Carreras cuenta con más de 34 grupos de investigación, tanto en investigación básica (en laboratorio) como en la clínica, asistiendo a los pacientes. Los equipos que se dedican a la práctica clínica están colaborando activamente en el tratamiento de los pacientes diagnosticados con COVID-19, adaptándose a las necesidades actuales. 

Según Manel Esteller, director del Instituto Josep Carreras «sabemos que el coronavirus escapa de la detección del sistema inmune que hasta ese momento no sabía nada del mismo, provocando así una infección, principalmente en el pulmón. Gracias a la experiencia del Instituto en analizar los linfocitos, las células de la sangre que se encargan de la defensa de nuestro organismo, estamos investigando estos aspectos del coronavirus y su relación con el huésped con todas las herramientas de bioinformática y genómica de que dispone nuestro Instituto». El grupo de epigenética del cáncer dirigido por Esteller ayuda en esta área a los expertos en tres aspectos clave:

-Por un lado, encontrar marcadores genéticos que puedan dar pistas sobre si una persona puede ser más resistente o sensible a ser infectada por el virus. Estos biomarcadores también podrían predecir si una persona infectada tendrá una enfermedad con una sintomatología muy leve o, por el contrario, progresará a una enfermedad más grave, como una neumonía.

-Por otro lado, poder realizar un diagnóstico precoz de forma molecular usando tecnologías aún no exploradas.

-La tercera pregunta que el grupo de Esteller se plantea en su investigación sería si se puede medir la actividad del virus y validar formas de eliminarlo de superficies, como las mascarillas, mediante técnicas físicas y moleculares tales como nanopartículas, de un tamaño inferior a 10 millonésimas partes de un metro, con el objetivo de evitar posibles contagios.

Esta investigación se está diseñando en colaboración con el ICFO (Instituto Catalán de Ciencias Fotónicas), el IrsiCaixa (Instituto de Investigación del Sida), la Fundación Lucha contra el Sida, el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona y la empresa B. Braun.

Dentro del Instituto destacan también otros grupos que colaboran en esta lucha contra el coronavirus como las unidades de Genómica, Proteómica y de Bioinformática aportando su experiencia en variantes genéticas y epigenéticas, modificaciones de las proteínas y análisis de big data.

También han mostrado interés otros grupos que se están planteando líneas de investigación para, entre todos, sumar esfuerzos en la investigación contra la COVID-19, tales como los grupos del Dr. Esteban Ballestar y del Dr. Jordi Petriz, en las áreas de autoinmunidad e infección y diagnóstico por la técnica de la citometría, respectivamente.

El Instituto Josep Carreras también ha ofrecido a hospitales e instituciones los materiales de protección como guantes, mascarillas o trajes para evitar el contagio del personal que está en primera línea asistencial de pacientes con COVID-19.

Asimismo, también ha puesto a disposición de los centros hospitalarios las máquinas, reactivos de biología celular y molecular, así como equipos de laboratorio necesarios para la investigación conjunta del coronavirus.

 

Comunicado aplazamiento Día de los Imparables 2020

Debido a la crisis sanitaria provocada por el COVID-19, este año nos vemos en la obligación de posponer la celebración de El Día de los Imparables… ¡para disfrutarlo con más ganas e ilusión que nunca!

Este año teníamos previsto celebrar el Día de los Imparables el 20 de junio, al igual que hemos venido haciendo durante los últimos ocho años, con motivo de la Semana Europea contra la Leucemia.

A principios de febrero empezamos a organizar para nosotros uno de los días más especiales del año. ¡Hay pocos días que nos hagan tan felices como el que pasamos junto a todos vosotros, Imparables! Pacientes, expacientes, familiares, amigos, médicos e investigadores teníamos una cita en la calle por 9º año consecutivo para sensibilizar a la población sobre las leucemias y otras enfermedades malignas de la sangre, y reivindicar la importancia de seguir investigando para que algún día estas enfermedades sean 100% curables en todos y para todos los casos.

Sin embargo, ante la crisis sanitaria que ha sacudido al mundo debido a la pandemia provocada por el SARS-CoV-2, más comúnmente conocido como COVID-19 o coronavirus, nos hemos visto obligados a tomar la decisión de aplazar esta celebración.

Somos conscientes de que los pacientes que ahora mismo estáis en tratamiento, a consecuencia de la quimioterapia y otros fármacos, debéis tener especial cuidado en momentos como estos. Y esto también atañe a expacientes cuyo sistema inmune aún no está rindiendo de forma normalizada. Y, por supuesto, no nos olvidamos de nuestros abuelos, familiares y amigos, que en días tan señalados quieren acompañarnos para celebrarlo junto a nosotros, pero pertenecen a grupos de población de alto riesgo. Además, gracias a todo vuestro apoyo y predisposición, tenemos la gran suerte de poder decir que en el Día de los Imparables somos muchísimas personas las que salimos a la calle, conformando grupos realmente grandes en algunas ciudades.

Por todos estos motivos, porque tenemos la ilusión de que este año seamos más imparables en las calles que nunca, y porque no concebimos un Día de Los Imparables sin muchísimos besos, abrazos, y millones de muestras de cariño, creemos que lo más responsable es posponer la celebración. Somos y seremos IMPARABLES, y esto no nos va a detener, pero queremos que disfrutes del día, del día de todos nosotros, sin ninguna preocupación por temas de salud.

Os seguiremos informando para ver si podemos reprogramar el Día de los Imparables en septiembre u octubre de 2020, y también para comunicaros el comienzo del plazo de inscripciones.

¡Mucha saludDe parte de todo el equipo de la Fundación, os mandamos un gran abrazo cargado de energía positiva.

COVID-19: precautionary measures for patients with leukaemia and other hematological malignancies

At the Josep Carreras Leukaemia Foundation we believe it is useful and necessary to provide you with information regarding the precautionary measures that should be taken by people who are suffering from, or who have suffered from, leukaemia, lymphomas, multiple myeloma or any other malignant blood disease.

Patients CURRENTLY suffering from cancer are HIGH RISK PATIENTS because they run a higher risk of presenting more serious complications as a consequence of infectious diseases, such as COVID-19.

They must therefore take the maximum precautions possible to avoid contracting the coronavirus.

Why?

Because it is possible that some kinds of cancer and some treatments, such as chemotherapy, will weaken, or will have weakened, your immune system leading to your increased risk of infection, in this case, due to the characteristics of COVID-19, a respiratory infection.

 

What measures should I take?

At the present time there is no vaccine for COVID-19, and neither is there any specific treatment for it. The best way to prevent the disease is not to expose yourself to the virus. Therefore:

Stay at home. If a companion, friend or family member has to go into the street to buy you food or to go to the chemist’s for you, they must take the maximum precautionary measures and apply the highest standards of hygiene. Do not go yourself if at all possible.

Wash your hands frequently with soap and water for one minute. Especially after using the toilet; before eating; blowing your nose; coughing or sneezing; and before and after contact with other people.

– Avoid touching your eyes, nose and mouth. The virus does not enter the body through the skin, but when your hands are in contact with other parts of your body such as your mouth and nose… That is why washing your hands is so important and why it is also so important not to rub your eyes, bite your nails, and touch your nose.

Try not to share glasses and kitchen utensils without cleaning them thoroughly.

– It is not necessary to wear a mask at home if you keep your distance from others but, if you must go out, wear it.

– Keep at least one metre away from other people.

 

What should I do if I am receiving treatment?

Your hematologist will decide on the urgency and sequence for visits and treatment. Talk to them and, remember, if you have to attend your medical centre, take the maximum precautions.

 

What should I do if I present COVID-19 symptoms?

– Call the emergency number in your community immediately if you develop a fever, a cough, a headache, or experience difficulty breathing.

In Spain:

Andalucía: 900 400 061 / 955 545 060

Aragón:  976 696 382

Asturias: 900 878 232 / 984 100 400 / 112 marcando 1

Cantabria:  900 612 112

Castilla La Mancha:  900 122 112

Castilla y León:  900 222 000

Catalunya: 061

Ceuta: 900 720 692

Comunidad de Madrid:  900 102 112

Comunidad Valenciana:  900 300 555

Extremadura: 112

Galicia:  900 400 116

Islas Baleares: 061

Canarias: 900 112 061

La Rioja: 941 298 333

Melilla: 112

Murcia: 900 121 212

Navarra:  948 290 290

País Vasco: 900 203 050

For a medical emergency, call 112.

– If possible, tell your hematologist.

 

If I am a former leukaemia patient, am I also at high risk?

There is no easy answer to this. In some, but not all, cases you will always be at high risk. It depends on your immune system, so the best thing to do is take the same preventive measures, stay at home, and talk directly to your hematologist about any doubts you may have.   

+INFO (in Spanish):

Información general del Ministerio de Sanidad.

Información de la Organización Mundial de la Salud.

Recomendaciones para la prevención frente al coronavirus en pacientes inmunodeprimidos de la Sociedad Española de Inmunología

And remember, #stayathome.

Special communication regarding COVID-19

Regarding the moments of health emergency that we are living we want to share with you the measures that we have decided to take from the Josep Carreras Foundation against leukaemia in order to try to maintain a good and useful service.
 
Following the general recommendations of the health authorities, we have prepared a special plan to facilitate teleworking for our entire team.
 
From this Friday, 03/13 and until further notice, many of us will carry out our usual tasks electronically. Therefore, we ask you to contact the Foundation from email or through our social networks. It will be much more practical and agile for us to answer your queries through these means than by phone.
 
We will be at your disposal through:
 
– for general questions: info@fcarreras.es
 
– member notifications: socios@fcarreras.es
 
– doubts or modifications regarding bone marrow donors: spanishdonors@fcarreras.es
 
– patient questions: imparables@fcarreras.es
 
– charitable initiatives and actions: imagina@fcarreras.es
 
You can also find us at:
 
 
We appreciate your understanding and welcome any suggestion you wish to make.
 
Thank you all very much for helping us to continue to be UNSTOPPABLE.