La radioterapia

La radioterapia contra el cáncer se utiliza en dosis altas para destruir las células cancerosas o ralentizar su crecimiento dañando su ADN. Las células cancerosas cuyo ADN está dañado irreparablemente dejan de dividirse o mueren. Cuando las células dañadas mueren, se descomponen y el cuerpo las desecha.

La radioterapia no puede dañar por completo las células cancerosas en una sola sesión. Se requieren ciclos para poder destruir o dañar estas células. A posteriori, las células cancerosas siguen muriéndose semanas o meses después de terminar la radioterapia.

En la gran mayoría de los casos, la radioterapia se utiliza en combinación con otros tratamientos, cómo la quimioterapia, la inmunoterapia o una cirugía.

Los pacientes con enfermedades hematológicas que requieren tratamiento con radioterapia suelen recibir un tipo que se llama radioterapia de haz externo. En estos casos el tratamiento se administra a través de una máquina que emite la radiación ionizante a un área predefinida y de manera fraccionada, por lo que el paciente ha de acudir cada día a una o varias sesiones de radioterapia durante el curso del tratamiento. La máquina es grande y puede ser ruidosa. No toca al paciente, pero puede moverse a su alrededor enviando la radiación a una parte de su cuerpo desde muchas direcciones.

Los haces de radiación usados en radioterapia externa proceden de tres tipos de partículas: fotones, protones y electrones. Más información.

Cuando la radioterapia se utiliza dentro del esquema de acondicionamiento para un trasplante de médula ósea o en algunos subtipos de leucemia, se suele administrar en todo el cuerpo (irradiación corporal total), a una dosis variable según cada caso (des 2 GY en un solo día hasta 13 GY en varios días). En este caso, el paciente estará ya ingresado para recibir el trasplante.

Las sesiones de radioterapia de haz externo se hacen normalmente en días consecutivos durante 5 días. La duración de los ciclos dependerá del tipo de cáncer, del objetivo del tratamiento, de la dosis de radiación y del esquema de radiación. El hematólogo y radioterapeuta informarán al paciente de todo. Si la radioterapia es focalizada, se marcarán un/os puntos en la piel con un tatuaje del tamaño de una peca para asegurarse que el paciente está siempre en la misma posición

El daño que produce la radioterapia sobre las células sanas es el causante de sus efectos secundarios, que suelen asociarse al área de irradiación. Lo más generales son la caída del pelo, los cambios en la piel y el cansancio. Otros efectos secundarios son más específicos de la zona afectada, cómo por ejemplo las náuseas, vómitos y diarreas en el caso de irradiación del abdomen y el dolor de cabeza o la inflamación de las glándulas parótidas en el caso de la irradiación de la cabeza.

Con el tiempo y una vez regeneradas estas células, estos síntomas suelen revertir. Es importante recordar que algunos efectos secundarios pueden ser definitivos, cómo por ejemplo la infertilidad en caso de irradiación de los órganos reproductores o pueden aparecer en plazos más prolongados de tiempo (efectos tardíos), por lo que es importante informarse específicamente de ello antes de recibirla.

Es muy importante que durante el tratamiento, para pacientes que lo reciben ambulatoriamente, se siga una vida sana, se descanse suficiente, se haga una buena alimentación variada y equilibrada, una hidratación abundante, protección solar absoluta y, en definitiva, seguir las recomendaciones del hematólogo y radio-oncólogo.

Para el día que recibes la sesión, ponte ropa cómoda y llévate ropa de abrigo ya que a veces en las salas de radioterapia hace frío. A menudo es incómodo o agobiante porque no te puedes mover. ¿Quizá puedas entrenar algunas maneras de relajarte? Aquí puedes ver unas cuantas.

• ¿Qué es la radioterapia? Documento de la AECC
• Radioterapia para tratar el cáncer National Cancer Institute
• ¿Qué es la radioterapia? American Society of Cancer Oncology
• Conceptos básicos de la radioterapia American Cancer Society

ALIMENTACIÓN

• ¿Cómo mantener una alimentación saludable durante el tratamiento? Fundación Josep Carreras contra la leucemia.
• Guía de nutrición Leukemia & Lymphoma Society.
• Dieta y cáncer BreastCancer.org.

OTROS

• Ideas sobre qué llevarme a una cámara de aislamiento Fundación Josep Carreras contra la leucemia.
• Consejos de viaje para personas con cáncer Fundación Josep Carreras contra la leucemia.
• Manual de fisioterapia en pacientes hematológicos y trasplantados Fundación Josep Carreras contra la leucemia.
• Prevención y tratamiento de la mucositis oral Fundación Josep Carreras contra la leucemia.
• La higiene bucodental en el paciente onco-hematológico Fundación Josep Carreras contra la leucemia.
• Manual fertilidad: Padecer un cáncer de la sangre y ser padre o madre Fundación Josep Carreras contra la leucemia.
• El cuidado de la piel en el paciente onco-hematológico Fundación Josep Carreras contra la leucemia.
• Manual Estética Oncológica Fundación Josep Carreras contra la leucemia.
• Leucemia y sexualidad Fundación Josep Carreras contra la leucemia.
• 7 formas de ponerse un pañuelo Fundación Josep Carreras contra la leucemia.

MANUALES DE APOYO PARA NIÑOS

• ¿Cómo enfrentarse a la leucemia y el linfoma en niños? Leukemia & Lymphoma Society.
• VIVIR APRENDIENDO. Protocolo de actuación para alumnos con cáncer AFANION.
• Guía de apoyo para padres de niños oncológicos ASION.
• Guía para jóvenes y adolescentes con cáncer ASION.
• Alumnado con cáncer. guía para docentes ASION.
• La importancia del comportamiento de los padres cuando un niño tiene cáncer ASION.
• Mi hijo tiene cáncer. ¿Qué hago? FARO.
• Cuento ‘La princesa Luzie y los caballeros de la quimio’ ASPANAFOA.
• Cuento ‘Vamos a quimioterapia’
• Cuento ‘Vamos a radioterapia’.
• Cuento ‘Gasparín Super Quimio’ Federación Española de Padres de Niños con Cáncer.
• Vídeo ‘Charlie Brown y la leucemia’.
• Cuento ‘Toby y la máquina voladora’.
• Cuento ‘El hada de las estrellas’ AECC.
• Cuento ‘Lina la pequeña golondrina’ Osakidetza.

En España existe un gran tejido asociativo para pacientes con cáncer hematológico que, en muchos casos, puede informarte, asesorarte e incluso, realizar algunos trámites. Estos son los contactos de algunas de ellas por Comunidades Autónomas:

Todas estas organizaciones son externas a la Fundación Josep Carreras.

ESTATAL

• AMILO (Asociación Española de Amiloidosis)
• AEAL (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE AFECTADOS POR LINFOMA, MIELOMA y LEUCEMIA)
• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana o llamando al 900 100 036 (24h).
• AELCLES (Agrupación Española contra la Leucemia y Enfermedades de la Sangre)
• CEMMP (Comunidad Española de Pacientes de Mieloma Múltiple) 
• FUNDACIÓN JOSEP CARRERAS CONTRA LA LEUCEMIA
• FUNDACIÓN SANDRA IBARRA
• GEPAC (GRUPO ESPAÑOL DE PACIENTES CON CÁNCER)
• MPN España (Asociación de Afectados Por Neoplasias Mieloproliferativas Crónicas)

ANDALUCÍA

• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.
• ALUSVI (ASOCIACIÓN LUCHA Y SONRÍE POR LA VIDA). Sevilla
• APOLEU (ASOCIACIÓN DE APOYO A PACIENTES Y FAMILIARES DE LEUCEMIA). Cádiz

ARAGÓN

• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.
• ASPHER (ASOCIACIÓN DE PACIENTES DE ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS RARAS DE ARAGÓN)
• DONA MÉDULA ARAGÓN

ASTURIAS

• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.
• ASTHEHA (ASOCIACIÓN DE TRASPLANTADOS HEMATOPOYÉTICOS Y ENFERMOS HEMATOLÓGICOS DE ASTURIAS)

CANTABRIA

• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.

CASTILLA LA MANCHA

• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.

CASTILLA LEÓN

• ABACES (ASOCIACIÓN BERCIANA DE AYUDA CONTRA LAS ENFERMEDADES DE LA SANGRE)
• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.
• ALCLES (ASOCIACIÓN LEONESA CON LAS ENFERMEDADES DE LA SANGRE). León.
• ASCOL (ASOCIACIÓN CONTRA LA LEUCEMIA Y ENFERMEDADES DE LA SANGRE). Salamanca.

CATALUÑA

• ASSOCIACIÓ FÈNIX. Solsona
• FECEC (FEDERACIÓ CATALANA D’ENTITATS CONTRA EL CÁNCER
• FUNDACIÓ KÁLIDA. Barcelona
• FUNDACIÓ ROSES CONTRA EL CÀNCER. Roses
• LLIGA CONTRA EL CÀNCER COMARQUES DE TARRAGONA I TERRES DE L’EBRE. Tarragona
• MielomaCAT 
• ONCOLLIGA BARCELONA. Barcelona
• ONCOLLIGA GIRONA. Girona
• ONCOLLIGA COMARQUES DE LLEIDA. Lleida
• ONCOVALLÈS. Vallès Oriental
• OSONA CONTRA EL CÀNCER. Osona
• SUPORT I COMPANYIA. Barcelona
• VILASSAR DE DALT CONTRA EL CÀNCER. Vilassar de Dalt

COMUNIDAD VALENCIANA

• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.
• ASLEUVAL (ASOCIACIÓN DE PACIENTES DE LEUCEMIA, LINFOMA, MIELOMA Y OTRAS ENFERMEDADES DE LA SANGRE DE VALENCIA)

EXTREMADURA

• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.
• AFAL (AYUDA A FAMILIAS AFECTADAS DE LEUCEMIAS, LINFOMAS; MIELOMAS Y APLASIAS)
• AOEX (ASOCIACIÓN ONCOLÓGICA EXTREMEÑA)

GALICIA

• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.
• ASOTRAME (ASOCIACIÓN GALLEGA DE AFECTADOS POR TRASPLANTES MEDULARES)

ISLAS BALEARES

• ADAA (ASSOCIACIÓ D’AJUDA A L’ACOMPANYAMENT DEL MALALT DE LES ILLES BALEARS)
• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.

ISLAS CANARIAS

• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.
• AFOL (ASOCIACIÓN DE FAMILIAS ONCOHEMATOLÓGICAS DE LANZAROTE)
• FUNDACIÓN ALEJANDRO DA SILVA

LA RIOJA

• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.

MADRID

• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.
• AEAL (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE LEUCEMIA Y LINFOMA)
• CRIS CONTRA EL CÁNCER
• FUNDACIÓN LEUCEMIA Y LINFOMA

MURCIA

• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.

NAVARRA

• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.

PAÍS VASCO

• AECC (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER). Presente en las diferentes provincias y en muchas localidades. Contactar con la sede más cercana.
• PAUSOZ-PAUSO. Bilbao

CIUDADES AUTÓNOMAS DE CEUTA Y MELILLAS

• AECC CEUTA (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER)
• AECC MELILLA (ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER)

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